KUL endokrinologas A. Pangonis: „Svorio augimą lemia ir sutrikę hormonai”

Naujais metais nemaža dalis žmonių duoda sau pažadą numesti svorio. Pasak Klaipėdos universiteto ligoninės Endokrinologijos skyriaus vedėjo Arūno Pangonio, jei fizinis aktyvumas ir subalansuota mityba nėra efektyvi svorio kontrolei, papildomų kilogramų priežastis gali būti sutrikę hormonai. Specialistas apžvelgia hormonus, kurie trukdo numesti svorį ir pataria, ką daryti žmonėms, susiduriantiems su endokrininės sistemos sutrikimų keliamomis problemomis.

Kaip endokrininė sistema susijusi su svorio augimu?

– Endokrininė sistema yra vidaus sekrecijos liaukos, kurios į kraują išskiria specifinius cheminius junginius – hormonus, padedančius kontroliuoti daugybę gyvybiškai svarbių kūno funkcijų. Ji ypač svarbi medžiagų ir energijos apykaitai, vykstančiai kiekvienoje organizmo ląstelėje. Būtent nuo medžiagų apykaitos ir priklauso tiek svorio augimas, tiek jo kritimas. Jei hormonų reguliacija sutrinka, žmonės gali priaugti svorio, justi kitus nemalonius simptomus.

– Kokie tyrimai svarbiausi?

– Konsultuodamas pacientus dėl svorio augimo, pirmiausia jiems patariu atlikti skydliaukės hormonų tyrimą, nes nuo jų priklauso medžiagų apykaitos greitis, energijos pasigaminimas ir panaudojimas organizme. Pavyzdžiui, jei paaiškėja, kad žmogaus organizme mažėja autoimuninio tiroidito – tai signalas, kad lėtėja medžiagų apykaita ir svorio pokyčius lemia hormonai.

Taip pat tikslinga atlikti kortizolio, lytinių hormonų tyrimus.

– Kokią žalą svorio kontrolei daro kortizolis?

Kortizolis – vienas pagrindinių streso metu išsiskiriančių hormonų, veikia medžiagų apykaitą riebaliniame audinyje, kituose organuose. Nuo jo didėja gliukozės kiekis kraujyje ir apetitas, o tuo pačiu ir suvartojamo maisto kiekis.

Ilgesnį laiką aukštas kortizolio kiekis gali lemti ir angliavandenių apykaitos sutrikimus – iki cukrinio diabeto.

Esant aiškiam hiperkortizolizmui, kuomet labai didelis kortizolio kiekis žmogaus organizme, gali didėti kūno svoris ties liemeniu, atsirasti strijos pilvo srityje ir kitose kūno vietose, moterims pasireikšti vyriškų hormonų poveikio požymių, rodančių antinksčių funkcijos sutrikimą.

– Kuo medžiagų apykaitoje svarbūs lytiniai hormonai?

– Moteriškas hormonas estrogenas skatina tam tikrą sveiko riebalinio audinio padidėjimą. Kai šio hormono trūksta, keičiasi medžiagų apykaitos greitis ir svoris gali didėti. Menopauzės laikotarpiu įprastai svoris ūgteli iki dešimties kilogramų. Kaip pacientės sako: „atrodo, iš niekur“.

Kai moterims trūksta moteriškų hormonų, be svorio didėjimo gali pilti karštis, apimti silpnumas, atsirasti odos pokyčiai.

Vyriško hormono testosterono per žemas kiekis lemia per mažą raumenų masę. Vadinasi, kuomet žmogus užsiims aktyvia fizine veikla, sudegins mažiau kalorijų. Tokiais atvejais lėtės metabolizmas ir atsiras svorio prieaugis.

Per didelis svoris – viršsvoris ar nutukimas – gali neigiamai veikti tiek kiaušidžių veiklą moterims, tiek testosterono kiekį vyrams. Kuo daugiau vyro organizme riebalinio audinio, tuo labiau testosteronas tame riebaliniame audinyje yra pakeičiamas į moterišką hormoną. Todėl neretai pirmasis patarimas vyrams, kuriems nustatome per mažą testosterono kiekį, būna: „pabandykite numesti svorio“.

Esant lytinių hormonų stokai, taikomas gydymas hormonais. Jei stinga estrogenų, skiriama pakaitinė terapija moteriškais hormonais, jei vyriško hormono – testosterono preparatai.

Kokie dar hormonai siejami su svorio pokyčiais?

– Leptinas– tai sotumo hormonas, slopinantis alkio jausmą smegenyse. Jį produkuoja mūsų riebalinis audinys, todėl kuo daugiau žmogus turi riebalinio audinio, tuo daugiau turės šio hormono. Problema tai, kad padidėjus leptinų kiekiui smegenų receptoriai tampa jam nebe jautrūs ir žmogus valgydamas nebejaučia saiko.

Insulinas, kurisgaminamas kasoje, reguliuoja angliavandenių ir riebalų apykaitą organizme, padeda gliukozei patekti į ląsteles, kuriose ji panaudojama metaboliniams procesams, mažina gliukozės kiekį kraujyje. Jei žmogus suvartoja per daug cukraus, paskatinamas staigus insulino išsiskyrimas, daugėja riebalinio audinio. Atsparumas insulinui gali lemti tai, kad moterims vystysis ir policistinių kiaušidžių sindromas.

– Kaip patartumėte žmonėms spręsti sutrikusių hormonų iššūkį?

– Svarbiausia, kad žmonės, priaugę svorio, pasitikėtų specialistais ir kreiptųsi į medikus, o ne griebtųsi savigydos bei rizikuotų sau pakenkti.

Jeigu pagrindinė svorio augimo priežastis būtent skydliaukės hormonų stoka, reikalinga gydytojo endokrinologo konsultacija. Specialistas skirs sintetinius hormonus tabletėmis, kurie sureguliuos endokrininę sistemą ir medžiagų apykaitą.

Žinoma, normaliai medžiagų apykaitai labai svarbu ir tai, ką kiekvienas žmogus gali padaryti pats: sveikai maitintis, būti fiziškai aktyvus, subalansuoti darbo ir poilsio režimą. Konsultacijų metu visuomet tai aptariame, iškilus poreikiui bendradarbiaujame su kolegomis gydytojais dietologais. Atlikę tyrimus, jei reikia, skiriame trūkstamus vitaminus, mikroelementus ar maisto papildus.

 KUL Komunikacijos tarnybos ir  15min inf.